輔助器具適配應用服務

殘疾人是由于身體或精神的缺陷導致一些功能喪失或不正常，如視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾等。由于殘疾的多樣化，致使康復工程產品之一的輔助器具，為充分發揮其作用來提高功能代嘗的效果，就須先對殘疾人功能進行評估，再針對功能障礙進行合適的輔助選用。正如卓大宏教授在“工醫結合、促進新世紀康復工程的發展”一文中指出：康復工程不是頭痛醫頭、腳痛醫腳，而是要對患者的情況和需求做出**的評估；要照顧到患者的軀體和心理的狀況與需求，以及患者的生活方式和社會文化背景，總之，要有利于提高患者整體生存質量。

　　 一、適配流程

　　 1、接診：了解殘障者的基本情況，疾病診斷，日常生活障礙和急需解決的問題，以及輔助使用情況和效果。

　　 2、功能評估：評估整體功能，包括姿勢控制、運動控制、感覺（視覺、聽覺、觸沉）功能、認知功能、ADL能力、交流能力和心理狀態（能否配合輔助適配及訓練）。

　　 3、工作技能評估：了解殘障者從事工作應具備的功能。

　　 4、環境評估：包括工作環境和家居環境。

　　 5、輔助方案：根據上述功能和環境評估結果，參照2001年WHO通過的《國際功能、殘疾和健康分類》ICF中指出的輔助使用：日常生活、個人移動、通訊、教育、就業、文體、宗教、建筑等方面，由協作組（殘疾人及其家屬、醫生、治療師、工程人員）共同討論來決定輔助方案。

　　 6、輔助評估：針對采用的輔助方案進行輔助評估。目前我們僅有一部分輔具評估表，如坐姿椅、輪椅、移位和家居。尚需建立的輔助評估表有：視力輔具、聽力輔具、言語輔具、智力輔具、日常生活輔具、通訊輔具、就業輔具、文體輔具等。

　　 7、輔具選用：輔具評估后，先在現有輔具中選用能滿足需求并能實現康復目標的。

　　 8、改制設計：如果沒有合適的輔具，則由于工程技術人員進行適配改制或重新設計。

　　 9、適應性訓練：在治療師的指導下，進行適應性訓練，力求達到“人機一體化”。應用輔助器具都需要有適應性訓練這個重要環節，而且還要在正確指導下刻苦訓練。至于訓練時間的長短，要因人而異。

　　 10、輔具交付使用。

　　 總結：為了充分發揮輔助器具的作有，起到功能代償的效果，就須先對功能評估，再針對功能障礙進行輔助選用。由于殘疾的多樣化，致使改善功能障礙的輔具也要因人而異多樣化。很多通用化的輔具產品，并不完全適合具體的殘疾人，而需要適配改制或重新設計，否則不能發揮輔具的作用。輔具穿戴或使用后，須要進行適應性訓練，使輔具和殘疾人一體化，才能更.